転移した手首の螺旋骨折における非手術治療と手術治療: 以前のランダム化対照試験の延長4. 5年追跡

科学分野:

• 整形外科
• トラウマトロジー
• 手の手術

背景:

• 脊椎骨折は,特に線II-Vに影響する螺旋または斜型の骨折は一般的です.
• 非外科的治療は好ましいが,通常は外科手術が示されている.
• 以前の研究では,早期動員による非外科的治療は,1年間の追跡で手術に劣らなかったことが示されました.

研究 の 目的:

• 転移した手首骨折の非手術対外科治療の中期 (平均4. 5年) の結果を評価する.
• 1年以上の治療群の間で機能的な結果の違いが出現するかどうかを判断する.
• 非手術による治療は手術による治療より劣らないという仮説を検証する.

主な方法:

• 前回のランダム化対照試験の34人の患者を分析した.
• 握り力の評価,腕,肩,手障害 (DASH) スコア,運動範囲,回転変形,合併症,痛みは平均4. 5年後のものです.
• 非手術 (早期無制限の動員) と手術による治療群の結果の比較

主要な成果:

• 非手術による治療は,手術による治療に劣らなかった.
• 握力の平均値は,両グループで無傷の手の95%であり,手優位性を調整すると103% (非外科) と96% (外科) であった.
• DASHスコア,運動範囲,回転変形などの二次的なアウトカムは,グループ間で類似していました.

結論:

• 早期の無制限の動員による非外科的治療は,移転した単一の螺旋または斜めメタカルパス軸骨折 (線維II-V) に対して実行可能で効果的な選択肢です.
• 非外科的治療の非劣劣性は中期フォローアップで維持され,持続的な機能的結果を示唆しています.
• これらの発見は,それを好む患者の非外科的治療,特に孤立した手足骨の骨折をサポートします.