心血管疾患の第一予防における血圧管理のための意思決定を導くためにリスク評価の使用:アメリカ心臓協会とアメリカ心臓科の科学的声明

科学分野:

• 心臓病科
• 予防 医療
• クリニカル・プラクティスのガイドライン

背景:

• リスク評価は,心血管疾患 (CVD) の予防に不可欠です.
• 以前のガイドラインでは,動脈硬化性CVDのリスクについて, 集団コホート方程式を使用していました.
• 2025年の高血圧ガイドラインは,高血圧管理のためのリスク評価を更新しています.

研究 の 目的:

• 心血管疾患の予測リスク (PRCVDE) の方程式を使用する理由を要約します.
• 抗高血圧療法における10年間のCVDリスクの新たな値≥7. 5%の証拠を提示する.
• 改訂された高血圧ガイドラインの住民レベルでの影響と実施戦略について議論する.

主な方法:

• 臨床実務ガイドラインと科学的声明のレビュー
• PRCVDE方程式と新しいリスクの値を支持する証拠の分析
• 高血圧管理におけるリスク評価の実践的な実施戦略の議論

主要な成果:

• 2025年ガイドラインは,10年間のCVDリスク (動脈硬化CVDおよび心不全を含む) を推定するためのPRCVDE方程式を推奨しています.
• ステージ1の高血圧で抗高血圧療法を開始するには,10年間のCVDリスクの≥7. 5%という新しい値が定義されています.
• 改訂された勧告は,抗高血圧薬療法のリスクベースの開始と血圧制御を改善することを目的としています.

結論:

• 高血圧の管理には,PRCVDE方程式と≥7. 5%の値を用いた最新のリスク評価が推奨されています.
• 実施には 実践的な助言や 意思決定の共有や EHR 自動化などの革新的な戦略が必要です
• 高血圧治療の開始,制御,結果の公平な改善が究極の目標です.