パーキンソン病における慢性亜thalamic刺激の再プログラミングの臨床的利点

科学分野:

• 神経学
• 神経外科
• 生物医学工学

背景:

• 深い脳刺激 (DBS) はパーキンソン病 (PD) の重要な治療法です.
• 既存のDBSの設定の再プログラミングは,潜在的な利益にもかかわらず,しばしば不足しています.
• 慢性亜thalamic核 (STN) DBSは,持続的な有効性のために定期的な最適化が必要です.

研究 の 目的:

• 長期STN DBS患者における体系的な再プログラムによる臨床効果を評価する.
• 再プログラム後の 運動機能の変化と 薬剤の必要性を評価する
• 効果的なSTN DBS再プログラミングの画像関連性を探求する.

主な方法:

• 症状が再発した10人の長期STN DBS患者は,体系的な再プログラムを受けた.
• 運動障害学会統一パーキンソン病評価スケール (MDS- UPDRS) の第3部スコア (薬効停止/ DBS ON) を比較した.
• レボドーパ等価日用量 (LEDD) とイメージングデータは,再プログラム前のおよび後の分析を行った.

主要な成果:

• 再プログラムにより,MDS- UPDRS Part IIIのスコアは有意に24%改善した (P=0. 02).
• LEDDの有意な変化は再プログラム後に観察されなかった.
• 画像検査は 刺激パラメータを調整する ドルソラテラルまたは上STN領域の 再プログラムがしばしば関与することを示した.

結論:

• 系統的な再プログラミングは,パーキンソン病のSTN DBSにおける長期的な運動成果を向上させるための効果的な戦略です.
• 画像処理は,STN DBSの最適な再プログラミング戦略を理解し,指針を定めるのに役立ちます.
• DBSのパラメータを再プログラムすることにより,PDの症状を管理する価値のある非薬学的アプローチを提供します.