中性細胞,リンパ球,エオシノフィルの統合:ICIで治療された転移性メラノーマにおけるNLE指数の開発と検証

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫学
• バイオ統計学

背景:

• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) で治療された転移性メラノーマ患者の予後は非常に変動します.
• 中性細胞とリンパ球の比率 (NLR) と中性細胞とエオシノフィルの比率 (NER) は既知の予後指標であるが,その予測力は限られている.

研究 の 目的:

• 転移性メラノーマ患者の層分化において,ニュートロフィール対リンパ球対エオシノフィール (NLE) の新規指数の有効性を調査する.
• ICIを受けた患者の生存結果と客観的応答率 (ORR) の確立されたマーカー (NLRとNER) に対して,NLE指数の予測精度を比較する.

主な方法:

• ICIで治療された194人の転移性メラノーマ患者を分析し,トレーニング (n=129) と検証 (n=65) のコホートに分けた.
• 最適なNLE指数カットオフを決定し,NLEが低いグループと高いグループに分類する.
• カプラン- メイヤー,コックス回帰,およびロジスティック回帰分析を用いた全生存期 (OS),無進行生存期 (PFS),およびORRの評価.

主要な成果:

• NLEが低かった患者では,NLEが高かった患者と比較して,平均生存期間 (トレーニング: 31. 3ヶ月対6. 9ヶ月;検証: 33. 5ヶ月対9. 1ヶ月) とPFS (トレーニング: 10. 6ヶ月対3. 1ヶ月;検証: 13. 7ヶ月対3. 9ヶ月) が有意に長かった.
• 目標応答率 (ORR) は,NLEが低いグループで有意に高かった (訓練: 46. 0% 対 13. 2%,検証: 43. 6% 対 18. 2%).
• NLE指数は,NLRとNERの両方と比較して,生存と応答の予測精度が優れていた.

結論:

• NLE指数は,ICI治療を受けている転移性メラノーマ患者の生存率と治療反応を予測する上で,NLRとNERよりも有効なツールです.
• NLE指数は,患者の層分化と治療指針のための実用的で潜在的に価値のある臨床バイオマーカーを提供します.