低用量アスピリンは,ドゥルテグラヴィルベースの抗レトロウイルス治療を受けているHIV感染者の補助治療として有効ではありません

科学分野:

• 免疫学
• ウイルス学
• 薬理学について

背景:

• 抗レトロウイルス治療 (ART) を受けているHIV感染者 (PLHIV) は,しばしば非エイズ合併症に関連した持続的な免疫活性化 (IA) を経験する.
• 小規模な研究では,アスピリンはPLHIVの残留IAを減少させることが示唆されています.
• この研究では,ARTが開始されたARTの先のPLHIVのIAに対するアスピリンの効果を調査しています.

研究 の 目的:

• 低用量アスピリンのウイルス学および免疫学マーカーへの影響を評価する.
• アスピリンがARTを投与すると,免疫活性化が低下するかどうかを判断する.
• ウイルス負荷,CD4数,および特定の免疫細胞活性化/枯渇マーカーの影響を評価する.

主な方法:

• 二重盲検によるランダム化試験で,ART投与前のPLHIV患者で24週間にわたって,毎日75mgのアスピリンとプラセボを比較した.
• プライマリアウトカム: HIV ウイルス負荷が8,12,24 週で<50 RNA コピー/mLに達した割合.
• 二次的アウトカム:CD4数,血小板/単細胞活性化,T細胞活性化/枯渇マーカー,罹病率,死亡率,および有害事象

主要な成果:

• 24週間でアスピリンとプラセボ群のウイルス負荷抑制の有意な違い (78. 4% vs 80. 67%).
• CD8+CD69+細胞の有意な減少は,プラセボアームでのみ12週後に観察された (p=0. 04).
• アスピリン群とプラセボ群の罹患率,死亡率,および有害事象の割合は似ていた.

結論:

• 24週間の低用量アスピリンの併用は,PLHIVにおけるウイルス学的または主要な免疫学的マーカーに有意な影響を及ぼさなかった.
• このコホートでは,アスピリンは免疫活性化を低下させたり,ウイルスの抑制を改善させたりしなかった.
• HIV管理におけるアスピリンの潜在的な代替的役割やタイミングを調査するには,さらなる研究が必要かもしれません.