ソマリアのキスマヨで長引く麻疹の流行の課題:2020-2021年の疫病発生時の麻疹の負担とワクチン接種率の混合方法調査

科学分野:

• 流行病学について
• 公衆衛生
• ワクチン学

背景:

• ソマリアのキスマヨで (2020-2021) 麻疹を含むワクチン (MCV) とワクチン接種キャンペーンがあるにもかかわらず,麻疹の流行が長引いた.
• 麻疹の負担,MCVの感染範囲,および疫病発生時のケアと予防接種に対する障壁/促進要因を理解する必要がある.

研究 の 目的:

• キスマヨの疫病発生時の麻疹の負担 (発症率,症例死亡率,死亡率) とMCVの感染率を推定する.
• 医療へのアクセスとワクチン接種の障壁や促進要因を特定する.

主な方法:

• 横断的,連続的な混合手法: 主要情報提供者インタビュー (KIIs) とフォーカスグループディスカッション (FGDs) による後続的世帯調査.
• 6~59ヶ月の小児における麻疹症例,死亡,およびMCVの感染率に関する2年間のリコールによる世帯調査 (n=1,050).
• 12のKIIsと8のFGDからの定性データのテーマ分析

主要な成果:

• 推定405,181人;調査された世帯で338人の麻疹症例 (AR: 5.1%) と11人の死亡例 (CFR: 3.3%) が確認された.
• キスマヨで発生した麻疹の症例は20664人,死亡者は682人.
• MCVの感染率は,リコール期間中に6ヶ月から59ヶ月間の子供の49. 5%から69. 6%に増加し,ケアとワクチン接種に重大な障壁が特定されました.

結論:

• 受け入れがたいほど高い麻疹の負担は,予防接種の意思にもかかわらず,医療へのアクセスが限られていることと,MCVの範囲が最適でないことに関連しています.
• 推奨事項には,地域社会を中心とした一貫したリスクコミュニケーション,医療以外の費用の削減,日々のEPIワクチンの可用性の確保,そして大規模なキャンペーン戦略の改善が含まれています.