肺の超音波の役割 呼吸器の圧力による肺徴募を測定する

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 肺科
• 医療用イメージング

背景:

• 肺超音波検査 (LUS) は,機械呼吸器を用いる患者でますます利用されている.
• LUSは,陽性終息圧 (PEEP) 調整および機械的換気離乳時の肺空気を評価するのに役立ちます.
• PEEPが肺の換気に与える影響は,異なる病態によって変化し,常にLUSと相関しない場合があります.

研究 の 目的:

• 肺空気を評価する際に肺超音波の役割を決定する.
• 肺の様々な病態を持つ機械呼吸器を施す患者のPEEP施用中の肺空気を評価する.

主な方法:

• 高等医療病院での18ヶ月の観察研究
• 機械呼吸器を必要とする18歳から75歳のICU患者も含む.
• 付加 PEEP レベル (5,10,15 cm H2O) を適用し,SpO2,LUS,MAP,HR を記録した.

主要な成果:

• 患者の45. 9%が5cmのH2OPEEPで肺のエアレーションエンドポイントを達成した.
• 86. 5% と 13. 5% が,それぞれ 10cm H2O PEEP で終点に達した.
• PEEPを増加させると SpO2と肺の換気量 (LUSの減少) が有意に改善したが,HRは増加し,MAPは減少した.

結論:

• 高濃度のPEEPは,機械呼吸器を用いる患者の肺の換気を高めます.
• ベッドサイドの肺超音波検査は,PEEPによって引き起こされる肺の換気変化を評価するための効果的なツールです.