心臓外科手術における術後の心房細動: 集中治療室での10年間の遡及研究におけるリスク要因と結果

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 心臓病科
• 手術 の 結果

背景:

• 心房細動 (AF) は,健康に重大な影響を及ぼす一般的な心律乱です.
• 術後の心筋梗塞 (POAF) は心臓外科手術の後によく知られていますが,集中治療室 (ICU) の新興非心臓外科手術ではあまり理解されていません.
• 緊急の非心臓手術は,ICUの環境で手術のストレスが増加したため,ユニークな課題を提示します.

研究 の 目的:

• 緊急の非心臓手術を受ける患者のPOAFの発生率と予測要因を決定する.
• POAFとICUでの術後の結果との関連を調査する.

主な方法:

• 探索性腹腔切除または下肢切断後にICUに入院した347人の成人の研究.
• 収集されたデータには,人口統計,併発症,検査値,液体の投与,薬剤,術後の結果が含まれています.
• 統計分析により,POAFの予測要因と結果との関連が確認されました.

主要な成果:

• 新発症したPOAFは7. 9%の患者で発生した.
• 新発症のPOAFは,高齢者,白人,高血圧,ICU滞在期間 (LOS),死亡率,心停止率の増加と関連していました.
• POAFの予測因子には,高齢者,白人,高レベルの手術中の液体投与,およびより長いICU-LOSが含まれています.

結論:

• 心臓外科手術におけるPOAFは,長時間ICU-LOS,白血病,高血流と関連しています.
• 新規発症のPOAFは,重症患者の心停止と死亡のリスクを有意に予測する.