急性結腸偽阻害における結腸鏡解圧の結果:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• 胃腸内科
• 腸直腸手術
• エンドスコピーの手順

背景:

• 急性大腸偽閉塞 (ACPO) は,機械的または外的な炎症原因のない大腸閉塞である.
• 保守的な治療や医療に反応しないACPO症例では,大腸圧縮が推奨されます.

研究 の 目的:

• 急性結腸偽阻害に対する結腸鏡解圧の有効性と安全性を体系的に検討し分析する.
• ネオスティグミンと結腸鏡解圧の成功率を比較する.

主な方法:

• MEDLINE,EMBASE,およびScopusのデータベースを通じて,包括的な文献検索が行われました.
• 臨床的成功,穿孔,再発,およびACPOにおける結腸鏡解圧後の手術の必要性について報告した.
• ランダム効果の逆変数モデルを用いて,研究比率をまとめました.

主要な成果:

• 最初の結腸鏡解圧セッションの総成功率は78. 8%で,全体的な成功率は91. 5%でした.
• コロノスコープによる解圧はネオスティグミンより有意に高い成功率を示した (OR3. 85).
• プールされた穿孔の発生率は0. 9%,再発率は17. 1%,手術率は全体で10. 5%,成功した解圧後の3. 7%であった.

結論:

• コロノスコープによるACPOの解圧は高い効果と安全性を示しています.
• この処置は90%を超える臨床成功率と1%未満の穿孔率と関連しています.