乳がんの局所再発 乳房切除後の直立再建: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 腫瘍学
• 整形 術
• 医療 統計

背景:

• 乳房切除術後の直立乳房再建 (IBR) の増加率は,乳がん患者の局所的な再発 (LR) に関する懸念を引き起こしています.
• 医師と患者はIBRの腫瘍学的安全性について 懸念を共有しています
• 既存のデータは,IBRに関連した長期LR発生率を明らかにするために統合する必要があります.

研究 の 目的:

• 乳房切除手術と直接乳房再建手術 (IBR) を受けた患者における長期局部再発 (LR) の発生率を体系的に検討し,比較する.
• IBRの腫瘍学的安全性に関する患者および臨床医のための根拠に基づいたガイドラインを提供すること.
• 乳がんの初期段階におけるIBRとLRリスクの関連性を評価する.

主な方法:

• 2000年1月から2020年12月までの間に発表された研究の体系的レビューとメタ分析.
• 入門基準: 乳腺切除手術を受けたステージIまたはIIの乳がん患者で,IBRまたはIBRなしで,LRの発生率を報告した.
• ランダム効果モデルを使用して,年齢とフォローアップ時間により調整された95%信頼区間 (CI) でプーリングされたオッズ比 (OR) を計算した.

主要な成果:

• 15, 173人の患者を対象とした10件の論文 (乳房切除術+IBR 3, 478件,乳房切除術だけで11, 695件) が含まれた.
• 局所再発率は乳房切除+IBRで3. 2%,乳房切除だけで2. 1%であった.
• IBR (OR1.17,P=0. 59) で乳房切除を受けた患者では,統計的に有意な増加の確率は認められなかった.

結論:

• 乳房切除のみと比較して,即時の乳房再建 (IBR) は局所的な再発 (LR) のリスクの増加と関連していません.
• 乳房切除とIBRは 腫瘍学的結果を損なわないので 患者に安全に行うことができます
• IBRは乳がんの生存者の生活の質の向上に貢献します.