甲状腺自身抗体と免疫チェックポイント阻害剤に関連した甲状腺機能障害の相関

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫学
• 内分泌学

背景:

• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) は,甲状腺機能障害を含む免疫関連の有害事象 (irAEs) を引き起こします.
• 甲状腺自身抗体は,ICI誘発の甲状腺IRAEの発生に作用する可能性がある.

研究 の 目的:

• 治療前の甲状腺自己抗体と,ICIを投与されたがん患者における甲状腺のIREの発生率の相関を調査する.
• ICIで治療された患者の甲状腺に発症する危険因子を特定する.

主な方法:

• ICIで治療された316人の癌患者の遡及分析.
• 患者は,ユータイロイドと甲状腺のIRAのグループに分けられました.
• 発症時の甲状腺ホルモンレベルと自己抗体 (TPOAb,TRAb,TgAb) を測定し,分析した.

主要な成果:

• 甲状腺毒性症および甲状腺機能低下症を含む甲状腺に起因する有害事象は,患者の有意な部分で発生した.
• 治療前のTPOAbとTRAbの陽性性は,euthyroidグループと比較して,irAEsグループで有意に高かった (P < 0. 001).
• 治療前のTRAbとTPOAbの陽性性は,甲状腺に発症する重大な危険因子として特定された (OR > 6. 9,P < 0. 002).

結論:

• 基礎値のTPOAbおよび/またはTRAbの上昇は,ICI治療後に甲状腺のIrAEsのリスクの増加と関連しています.
• 発症した甲状腺の自己抗体に対するスクリーニングは,ICI治療を受けている患者の甲状腺のIRAEを予測し管理するために重要である.
• 甲状腺の自己抗体がある患者には,厳密なモニタリングと積極的な介入が推奨されます.