高齢者における静的およびダイナミックな姿勢制御に対するクロニアル直流刺激の効果:体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• 神経科学
• ゲロントロジー
• リハビリテーション科学

背景:

• 姿勢の不安定さは 高齢者の転倒の主な危険因子です
• 高齢者の独立性と生活の質を維持するために 転倒予防戦略は不可欠です
• tDCSのような 非侵襲的な脳刺激技術は 運動機能を改善する 潜在的介入として登場しています

研究 の 目的:

• 高齢者の静的およびダイナミックな姿勢制御に対するtDCSの効果を体系的にレビューし,メタ分析する.
• 高齢者の転倒予防への介入に tDCS の使用を根拠づけた支援を提供すること.

主な方法:

• 2025年3月までの複数のデータベース (PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane,Scopus,CNKI) での包括的な文献検索
• 高齢者における姿勢制御に対するtDCS効果を評価するランダム化比較試験とクロスオーバー試験を含む.
• PEDroスケールを用いた方法論的品質評価とCochrane Risk of Bias Toolによるバイアスのリスク評価,それに続くランダム効果メタ分析.

主要な成果:

• tDCSは静的な姿勢の安定性 (APSI,MLSI,OSI),片足の姿勢の時間,静止状態での圧力中心 (COP) のパラメータを大幅に改善しました.
• ダイナミックな姿勢制御 (APSI,MLSI,OSI),タイムアップとゴーテストの性能,そして歩行時間の変動性でも著しい改善が観察されました.
• サブグループ分析では,刺激部位と介入期間がtDCSの有効性に影響し,平均年齢が単足の姿勢時間に影響したことが示された.

結論:

• tDCSは,高齢者の静的およびダイナミックな姿勢制御の改善に有意な効果を示しています.
• この研究結果は有望ですが 研究の限界と異質性により 質の高い研究による検証が必要です
• 将来の研究は,より強力な臨床的証拠を構築するために,高齢者の転倒予防プログラムにおけるtDCSの適用を優先すべきである.