心臓移植モデルにおけるEx-Vivo心臓輸血装置: 最新技術
Chiara Tessari1, Giovanni Lucertini1, Mariangela Addonizio1
1Cardiac Surgery Unit, Cardio-Thoraco-Vascular and Public Health Department, Padova University Hospital, University of Padua, Padova, Italy.
まとめ
エクスビボ・マシン・ペルフュージョン (EVMP) は,移植の質と結果を改善することによって,循環死後の心臓移植 (DCD) を支援する. EVMPは臓器の保存と運搬の有効なツールであり,プライマリ移植機能不全を軽減します.
科学分野:
- 心臓病科
- 移植医学
- 臓器の保存
背景:
- 循環死後の心臓移植 (DCD) は,ドナープールを拡大しますが,不血性心筋損傷 (IRI) と一次移植機能障害 (PGD) のリスクを高めます.
- これらのリスクを軽減し,移植の評価を改善するための戦略として,ex-vivo機械 perfusion (EVMP) が登場しています.
研究 の 目的:
- DCD心臓移植におけるEVMPの臨床的役割,結果,および将来の展望をレビューする.
- EVMPが移植質と患者の生存に与える影響を分析する.
主な方法:
- DCDの心臓提供におけるEVMPに関する臨床前および臨床研究の包括的なレビュー
- 器官ケアシステム (TransMedics) を使った21件の臨床試験の分析
主要な成果:
- 臨床前研究では,最初は移植機能の評価に焦点を当て,最近の研究では関連する治療法を探索しています.
- DCD心臓移植においてEVMPを使用した臨床結果は,生存率と拒絶エピソードを含めて,脳死後のドナーと比較できます.
- EVMPは,DCD心臓の臓器保存と輸送に有効性を示しています.
結論:
- EVMPは,臓器の保存と輸送を向上させ,DCD心臓移植のための貴重なツールです.
- IRIを低減し,臓器の回復を可能にし,PGDの発生率を最小限に抑えるために,さらなる臨床前研究は不可欠です.
- EVMPは従来の治療法と 比較可能な結果をもたらし 移植の選択肢を拡大する役割を担っています
