骨折や脱位なしの頸椎脊髄損傷における早期手術と遅延手術の影響

科学分野:

• 神経外科
• 脊髄損傷に関する研究
• 整形 術

背景:

• 骨折や脱位のない頸椎脊髄損傷 (CSCIwoFD) は,手術のタイミングでユニークな課題を提示しています.
• CSCIwoFDの最適な手術タイミングは,神経学的回復を最大化するための重要な臨床問題です.

研究 の 目的:

• CSCIwoFD患者の早期および遅延した手術による神経機能回復の結果を比較する.
• CSCIwoFDの手術後の神経学的回復に関連した最大脊髄圧縮 (MSCC) を含むイメージング予測要因を特定する.

主な方法:

• 手術を受けたCSCIwoFDの104人の患者の遡及分析.
• 患者は,傷害からの時間に基づいて,早期 (グループA) と遅延 (グループB) の手術グループに分けられました.
• 神経機能は,JOA,AMS,ASSスコアを用いて評価され,回復率は計算され,ピアソン相関はイメージングパラメータ分析に使用された.

主要な成果:

• 早期手術グループでは,手術後の神経回復が6ヶ月,1年,2年後に遅れた手術グループと比較して有意に改善された (JOA,AMS,ASSスコア).
• 最大脊髄圧縮 (MSCC) は,特に早期手術群において,運動回復指標 (JOA,AMS,AMSR) と有意な正の相関を示した.
• 早期手術群と遅延手術群の間の合併症率,患者満足度,入院期間,または費用の有意な違いは観察されなかった.

結論:

• CSCIwoFDの早期手術は,遅延した手術と比較して優れた神経学的回復と関連しています.
• MSCCは,CSCIwoFDの早期手術を受けた患者の運動回復を予測するための貴重なイメージング予測因子です.
• CSCIwoFD患者の神経学的回復を最大化するために,個々の要因を考慮して,損傷から7日以内に手術を行うことが推奨されます.