トラウマ後ストレス障害の診断のためのDSM-5の新項目とアルゴリズム変更のテスト
Jenna G Sims1, Michael S Scheeringa1, Amy J Mikolajewski1
1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, USA.
トラウマ後ストレス障害 (PTSD) に関するDSM-5の改訂は,持続的な負の感情状態を除いて,成人の診断を大幅に増加させなかった. これらの変化は,PTSDの診断基準の経験的根拠について懸念を引き起こします.
科学分野:
- 精神科
- 臨床心理学
- メンタルヘルスの研究
背景:
- トラウマ後ストレス障害 (PTSD) のための精神障害診断と統計マニュアル第5版 (DSM-5) の経験的根拠に関して懸念があります.
- 過去の研究では PTSDの診断率に対する DSM-5の改訂の全体的な影響を評価した.
- 診断頻度に対する個々の基準の変化の寄与を評価した研究はない.
研究 の 目的:
- 診断頻度に関する個々のDSM-5 PTSD基準の修正の影響を調査する.
- DSM-5の基準内で異なるクラスター構造の診断出力を比較する.
- 新しい PTSD 症状の関連性を調べる
主な方法:
- 精神衛生診療所での子供/親の報告 (n=65) と成人患者の報告 (n=322) から収集されたPTSD症状データ.
- DSM-IVの基準とDSM-5の基準を用いたPTSD診断率の比較
- 3クラスター対4クラスター構造に基づく診断周波数分析
主要な成果:
- 大人の場合 否定的な信念や 歪んだ考えや 軽率な行動を加えても DSM-IVと比較して PTSDの診断率は 大きく変化しませんでした
- 持続的なネガティブな感情状態が加えられ 大人のPTSDの診断は 大きく増加しましたが 影響はわずかでした
- 4つのクラスター構造は3つのクラスター構造よりも少数の個人を診断しました. 全体として,DSM-5は以前の基準と比較して少数の成人を診断しましたが,同じ数の若者を診断しました.
結論:
- PTSDのDSM-5の改訂は,成人の診断率に限られた影響を及ぼし,持続的なネガティブな感情状態だけが著しく増加しています.
- DSM-5のPTSDの改訂の経験的根拠は,さらなる調査を正当化することを示唆しています.
- この研究は,特に個々の基準の貢献やクラスター構造に関する PTSD 診断に対する DSM-5 の影響に関する潜在的な問題を強調しています.
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