桃腺腫瘍患者の全脳放射線療法後の放射線網膜症

科学分野:

• 眼科について
• 放射線腫瘍学
• 腫瘍学

背景:

• 放射線網膜症は放射線治療の既知の合併症である.
• 全脳放射線療法 (WBRT) は,様々な中枢神経系悪性腫瘍の治療に使用されます.
• WBRTの後の眼の合併症の危険性,特に放射線網膜症は,さらなる調査を必要としています.

研究 の 目的:

• 放射性網膜症の症例を報告する
• 全脳放射線療法後の放射線網膜症に関する既存の文献を体系的にレビューする.
• WBRT後の放射線網膜病変の危険因子と臨床的特徴を特定する.

主な方法:

• 頭蓋骨の放射線について 一例の遡及的図表のレビュー
• Ovid Medline,Embase,Cochrane CENTRALの WBRTに関連する放射線網膜症に関する体系的な文献検索
• データ抽出には,患者の人口統計,放射線の詳細,眼科の発見,治療,結果が含まれていました.

主要な成果:

• 24歳の患者で,脳脊髄放射線治療で増殖性マキュロパシーが発症し,ベバシズマブとレーザー光凝固治療で改善しました.
• WBRT後の放射線網膜病変の13例 (25眼) が確認され,糖尿病は認められなかった.
• 常見のWBRT用薬には,中枢神経リンパ腫と転移性がんが含まれ,中位量は40. 7Gyでした.
• 患者の半数以上が双方の網膜病変を発症し,放射線治療後の平均発症期間は20. 5ヶ月でした.
• 10人の患者は同時に化学療法を受けたか,それ以前に化学療法を受けた.

結論:

• これはWBRT後の放射線網膜症に焦点を当てた最初の体系的なレビューです.
• WBRTと併用した化学療法により,放射線網膜症の頻度が増加する可能性があります.
• 眼科医や腫瘍医は,特に併用治療を受けている患者では,このリスクに注意する必要があります.