腎切除術後の腹壁合併症における予測ツールの必要性を解決する - コンピュータトモグラフィを用いた新しい腹部膨張格付けシステムの評価

科学分野:

• 泌尿器科
• 放射線科
• 手術 の 結果

背景:

• 腹部腫れは 25%の患者に 側面切開手術の後に起こります
• 影響を受けた患者の半分は 生活の質が低下したと報告しています
• リスクのある個人を特定することで 予防とサポートケア戦略を 強化できます

研究 の 目的:

• 術後の腹部膨らみに関連した筋肉の変化を特徴付けます.
• CTスキャンでの腹部膨張の分類のための視覚的スコアシステムを開発する.
• 膨張の重さを評価するための信頼できる方法を確立します.

主な方法:

• 側面切開による開いた部分腎切開手術を受けた50人の患者の術前および術後のCTスキャンを分析した.
• 特定されたイメージングの特徴に基づいた4階層の視覚スコアリングシステムの開発.
• 2人の独立した観察者による50人の追加患者によるスコア付けシステムの検証で,Fleiss' Kappaを用いて評価者間の信頼性が評価された.

主要な成果:

• 腹部膨張の4層の視覚スコアシステムが作成されました.
• 患者の約70%には正常な腹壁があり,スコア1,2,3はそれぞれ約25%,約7%,約1%で観察されました.
• 評価システムにおける評価者間の合意は73.5%であった (フライス・カッパ=0.44).

結論:

• 腹部膨張の主要な特徴は,筋肉の厚さの減少と腹部壁の重力低下です.
• 開発されたスコアシステムは,この試験試験で適度な評価者間の信頼性を示した.
• 術後の腹壁の変化の管理における臨床使用のためのイメージングベースの評価を検証するには,さらなる研究が必要です.