代謝機能障害に関連したステア肝炎に関連した肝細胞癌に対する肝臓移植の差異
David W Victor1, Sudha Kodali2, Mazen Noureddin3,4
1Sherrie and Alan Conover Center for Liver Disease and Transplantation, Department of Medicine, Houston Methodist Hospital, Houston, TX 77030, United States. dwvictor@houstonmethodist.org.
World journal of transplantation
|August 29, 2025
まとめ
ヒスパニック系患者と女性は,肝臓がん (MASH- HCC) による代謝機能障害に関連したステア肝炎で肝臓移植 (LT) の格差に直面しています. これらのグループには LTを受ける可能性が低いので,アクセス不平等に対処する必要性が非常に高いことが示されています.
科学分野:
- ヘパトロジと移植手術
- 健康 格差 研究
- 腫瘍学
背景:
- 代謝機能障害に関連したステアトヘパチス (MASH) と関連する肝細胞癌 (HCC) は,健康上の懸念が高まっています.
- 肝臓移植 (LT) は切除できないMASH-HCCの生存率を向上させますが,アクセスの課題に直面しています.
- マイノリティー集団,特にヒスパニック系の人々,および女性はHCCの低LT率を経験します.
研究 の 目的:
- MASH-HCC患者の肝臓移植 (LT) 待ちリストの結果に人種/民族および性別が影響するかどうかを調べる.
- 人口統計の要因に基づいて,LTへのアクセスにおける潜在的な格差を特定する.
主な方法:
- 米国臓器調達および移植ネットワークのデータベース (1/2015-12/2021) に LT について記載されている成人MASH-HCC患者の分析.
- LT率,待機リストの死亡率,移植結果に影響を与える要因の統計的評価
主要な成果:
- ヒスパニック系患者および女性は,非ヒスパニック系白人患者および男性と比較して,MASH- HCCのLTを受ける可能性が著しく低い.
- 人種/民族は待合者リストの死亡率に影響を及ぼさなかったが,ヒスパニック系とアジア系患者はLTの可能性が低い.
- 地理的な格差も認められた.
結論:
- MASH- HCCのヒスパニック系患者と女性のLTへのアクセスには大きな格差があり,緊急の注意が必要です.
- NHブラック候補者の不足と地域によるアクセス差はさらなる調査を必要としています.
- これらの不平等を緩和し,リスクのある集団のLTアクセスを改善する戦略は極めて重要です.
