腰部圧縮手術を受けた労働者賠償患者における手術前の障害の影響
Sloane O Ward1, Shriya N Patel1, Arash J Sayari1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St. Suite #300, Chicago, IL 60612, United States.
まとめ
重度の手術前障害 (オズウェストリー障害指数 ≥41) の患者は,腰部減圧手術後の足の痛みと機能の有意な改善を遂げています. これらの患者は軽度の障害を持つ患者と同様の結果を示しました.
科学分野:
- 整形 術
- 脊椎 の 手術
- リハビリテーション医学
背景:
- 労働者賠償 (WC) 患者はしばしば手術前障害が高く,腰部減圧 (LD) の後の結果が悪くなる可能性があります.
- 手術前における重度の障害が,手術後の結果に及ぼす具体的な影響については,まだ研究中です.
研究 の 目的:
- 手術前オズウェストリー障害指数 (ODI) のスコアが,LD手術を受けたWC患者の患者報告結果 (PROMs) にどのように影響するか評価する.
- 軽度の (ODI < 41) と重度の (ODI ≥ 41) 術前障害のWC患者による術後のアウトカムを比較する.
主な方法:
- PROMデータでLD手術を受けた82人のWC患者の遡及分析.
- 患者は軽度の障害 (ODI < 41) と重度の障害 (ODI ≥ 41) に分かれました.
- VAS- L,VAS- B,ODI,PHQ- 9,PROMIS- PF,VR- 12 PCSを含むPROMは,手術前および手術後の2年間まで収集されました. 線形回帰で分析されたPROMと臨床的に重要な最小差 (MCID) の達成率.
主要な成果:
- 重度の障害コホート (n=50) は,軽度のコホート (n=32) と比較して,VAS- L,VAS- B,PROMIS- PF,VR- 12 PCSにおいて,著しく低いベースラインスコアを示した.
- 術後,両方のグループは,ODIを除いて,比較可能なPROMを報告し,重症グループは,より高いスコアを維持した.
- 重度の障害群は,軽度のグループと比較して,ODIの改善幅とVAS- LとODIのMCID達成率が高いことを示しました.
結論:
- LD手術後のPROMで比較可能な改善を排除することはありません.
- 重度の手術前障害 (ODI ≥41) のWC患者は,LD手術後の足の痛み (VAS- L) と機能 (ODI) の臨床的に有意な改善を経験します.
