カナダにおける産前,産後および新生児の免疫血液検査に関するガイドライン: 修正されたデルフィープロセスからのコンセンサス勧告

科学分野:

• 産婦人科
• 新生児医学
• 免疫血液学

背景:

• 産前,産後,新生児の免疫血液検査とRh (D) 免疫グロブリン (RhIG) 投与の標準化は欠けている.
• センター間の検査プロトコルの変動は,胎児および新生児の血液溶解性疾患 (HDFN) の最適な予防を妨げます.

研究 の 目的:

• 免疫血液検査とRhIG投与に関するカナダのコンセンサスガイドラインを確立する.
• HDFNのリスクを低減し,標準化された診療法を用いて診断を改善する.

主な方法:

• デルフィの方法論は,全国的な多学科の専門家パネルを巻き込みます.
• コンセンサス (クロンバッハのアルファ>0.95) が達成されるまで,5ポイントのライカートスケールを使用して繰り返し投票する.
• パネルによって ≥4/5 と評価された記述が含まれています.

主要な成果:

• 46人の専門家が参加し,3回の調査で100%の回答率を達成しました (Cronbach's alpha = 0.94).
• 提案された49件の声明のうち44件で合意に達した.
• ガイドラインは,産前検査 (21例),胎児と母親の出血 (FMH) 検査, RhIG投与 (15例),新生児の監視 (8例) をカバーしています.

結論:

• 開発されたカナダのコンセンサスガイドラインは,HDFNのリスクのある妊娠の監視を最適化します.
• 推奨事項は,RhIGの投与タイミングと投与量を標準化することを目的としています.
• このガイドラインは,HFNの予防と管理のために,安全で,タイムリーで,費用対効果の高いケアをサポートしています.