米国郡の医療制度の業績と関連要因の評価 (2014年−19年):三重目的の枠組み分析

科学分野:

• 医療サービス研究
• 公衆衛生政策

背景:

• トリプル・アゲイン (ポジティブな患者体験,健康成果,低支出) は医療の重要な目標です.
• アメリカは他の国と比較して 高額な医療費と 最適でない医療成果に直面しています
• 米国各州と郡の医療機能には大きな違いがあります.

研究 の 目的:

• 郡レベルでのトライアームへの進捗を計測する.
• 医療制度の高性能に関連した政策関連要因を特定する.

主な方法:

• 2014年から2019年にかけての郡レベルのデータを用いた生態学的分析.
• 評価された患者体験 (複合指標),健康成果 (平均寿命),支出 (一人当たりの支出).
• 郡特性を制御する調整されていないパフォーマンススコアと調整されたパフォーマンススコアを計算し,政策要因分析のために線形回帰を使用した.

主要な成果:

• 調整されていないパフォーマンスの高さは,教育を受けた,裕福な人口,都市環境,肥満/喫煙率の低さと相関しています.
• 調整 後 に は ロード アイランド,アイオワ,アイダホ,バージニア,そして ハワイ が 最も 進歩 し た.
• コロンビア州,アラスカ州,デラウェア州,ミシシッピ州,オクラホマ州は 最低のスコアでした.
• マネージドケア,メディケイドの拡大,競争力のある市場は トリプルアインの進歩と関連していました.

結論:

• 米国各郡の医療制度の格差と 政策に関連した業績の差異を明らかにした.
• 医療費を削減し,医療のアクセス/質を向上させ,医療成果を向上させることを目指す政策立案者に情報を提供できます.