PD-L1 発現率が高い非小細胞肺がんの治療パターンとアウトカム

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫療法
• 臨床試験

背景:

• 高度なPD- L1発現を有する転移性非小細胞肺がん (mNSCLC) の第一線治療は進化しています.
• 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) は有効であることが示されていますが,化学療法との組み合わせは,特定の患者集団でのさらなる調査を必要とします.

研究 の 目的:

• PD- L1発現が50%以上で標的となる変異がないmNSCLC患者の第一線治療において,ICI単独療法とICI加化学療法 (CIT) の実効性を比較する.

主な方法:

• 311人のmNSCLC患者を特定するために,実際のデータベースが使用されました.
• 患者は第一線ICI単独治療またはCITを受けた.
• 次の治療までの時間 (rwTTNT),無進行生存期 (rwPFS) および全生存期 (rwOS) を含むアウトカムは,調整された比較のために治療重み付けの逆確率 (IPTW) を使用して分析されました.

主要な成果:

• CIT群 (n=133) は,ICI単独治療群 (n=178) (7. 63ヶ月) と比較して,調整された平均 rwTTNT (11. 31ヶ月) を示した.
• しかし,調整された中位 rwPFS (CITでは8. 78ヶ月,ICIでは5. 56ヶ月) や調整された中位 rwOS (CITでは23. 08ヶ月,ICIでは20. 28ヶ月) には大きな違いは見られなかった.

結論:

• この患者群では,ICI単独治療と比較して,CITは次の治療までの時間が長くなったが,進行性のない生存率または全生存率の改善にはつながらなかった.
• 化学療法とICIの併用は,PD- L1発現が高く,標的となる原動因変異がない第一線mNSCLC患者の生存を向上させるようには見えない.