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関連する概念動画

Insulin: Dosing Regimen and Adverse Effects01:16

Insulin: Dosing Regimen and Adverse Effects

253
Insulin-replacement therapy usually includes both long-acting insulin (basal) and short-acting insulin (to cater to postprandial needs). In a diverse group of type 1 diabetes patients, the average daily insulin dose is typically 0.5-0.7 units/kg body weight. However, obese patients and pubertal adolescents may need more due to insulin resistance.
The basal dose constitutes about 40%-50% of the total daily dose, with the rest as premeal insulin. The mealtime insulin dose should mirror...
253
Hypoglycemia and Glucagon01:15

Hypoglycemia and Glucagon

334
Without prolonged fasting, healthy individuals maintain blood glucose levels above 3.5 mM due to a well-adapted neuroendocrine counterregulatory system that effectively prevents acute hypoglycemia, a potentially life-threatening condition. The primary clinical scenarios for hypoglycemia encompass diabetes treatment, inappropriate production of endogenous insulin or insulin-like substances by tumors, and the use of glucose-lowering agents in non-diabetic individuals. Notably, hypoglycemia in the...
334
SBAR II: Application of SBAR01:14

SBAR II: Application of SBAR

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SBAR is an effective communication tool used by healthcare professionals to communicate patient information accurately. SBAR stands for Situation, Background, Assessment, and Recommendation. For a better understanding, an example is given below.
SBAR Report from a Nurse to a Health Care Provider
S: "Hello, Dr. Smith. This is Jane, RN, from the Med Surg unit. I am calling to tell you about Ms. White in Room 210, who is experiencing increased pain and redness at her incision site. Her recent...
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Diabetes: Management and Pharmacotherapy01:15

Diabetes: Management and Pharmacotherapy

354
The therapy for diabetes aims to alleviate hyperglycemia-related symptoms, prevent acute metabolic decompensation, and reduce chronic end-organ complications. Glycemic control is evaluated through short-term (self-monitoring, continuous glucose monitoring) and long-term (A1c, fructosamine) metrics, enabling near real-time tracking of blood glucose levels and reflecting glycemic control over specific time frames.
Insulin remains the cornerstone of treatment for most patients with type 1 and many...
354
Insulin Formulations: Types and Delivery01:27

Insulin Formulations: Types and Delivery

269
Insulin preparations are categorized by their duration of action into short-acting and long-acting types. Two strategies are used to modify insulin's absorption and pharmacokinetic profile: slowing the absorption post-subcutaneous injection, or altering human insulin's amino acid sequence or protein structure. These changes retain the insulin's ability to bind to the insulin receptor, but alter its behavior in solution or after injection.
Short-acting insulins are divided into...
269
Oral Hypoglycemic Agents: Glinides01:06

Oral Hypoglycemic Agents: Glinides

256
Repaglinide (Prandin) and Nateglinide (Starlix), known as glinides, are oral insulin secretagogues that stimulate insulin release from pancreatic β cells by closing the ATP-sensitive potassium channels (KATP channel). Repaglinide controls insulin release from pancreatic β cells by managing potassium efflux. It shares two binding sites with sulfonylureas and also has a unique site, indicating overlapping mechanisms of action. With a rapid onset and a 4-7 hour duration, it effectively...
256
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  11. コンピュータ化された電子インスリン用量計算機を用いて,心臓手術患者の手術中の高血糖を制御する.

コンピュータ化された電子インスリン用量計算機を用いて,心臓手術患者の手術中の高血糖を制御する.

Ahmed Zaky1,2, Zdenek Novak3, Tinsley Roberson4

  • 1Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA. azaky@uabmc.edu.

Scientific reports
|August 29, 2025

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PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

電子インスリン用量計算器 (EIC) は,心臓外科手術患者の手術中の高血糖症を効果的に軽減しました. この品質改善プロジェクトでは,EICの使用中に血糖値の低下と低血糖症の減少が示されました.

科学分野:

  • 心臓病科
  • 内分泌学
  • 医療情報学

背景:

  • 術後の高血糖症は,手術を受けた患者の罹病率と死亡率の増加の既知の危険因子です.
  • 効果的な血糖管理は,特に心肺バイパス (CPB) を含む心臓手術のような複雑な手順では極めて重要です.

研究 の 目的:

  • CPB を受けている心臓外科の患者の間における手術中の高血糖症の軽減における電子インスリン投与計算器 (EIC) の有効性を評価する.
  • 血糖値,低血糖症の発生率,およびインスリン使用量に対するEIC導入の影響を評価する.

主な方法:

  • 品質改善プロジェクトでは,CPBを患っている成人心臓外科の患者に,パイロットと改造されたEICを順次実施した.
  • 血糖 (BG) 値,EIC導入率,低血糖の発生率,およびインスリン用量をベースライン,パイロットEIC,および改変EICフェーズで比較した.

主要な成果:

  • CPBと処置終了時,ICUでの平均BG濃度は,ベースラインと比較してパイロットと改変されたEIC段階では著しく低かった.
  • 低血糖症の発生率は,EICフェーズ (1%) でベースラインと比較して有意に減少した.
  • ベースライン期間と比較して,EICの実施期間中にインスリンが使用されました.

結論:

キーワード:
心肺バイパスコンピュータ化されたインスリンプロトコル品質の向上

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  • 電子インスリン用量計算機 (EIC) は,CPBによる心臓手術を受けた患者の手術中の高血糖症の管理と軽減に有効なツールです.
  • 低血糖症のリスクを高めることなく,EICの実施により,手術後のグルコース管理のより安全で効率的なアプローチが示唆されました.
ストレスによる高血糖症