腹部手術後の正常な活動への復帰:7つの低所得国および中所得国におけるランダム化制御試験の事前計画された二次分析

科学分野:

• 世界 的 な 手術
• 健康 成果 研究
• 手術による回復

背景:

• 大手手術からの回復は,低・中所得国 (LMICs) で手術による病気の負担が増加しているため,極めて重要です.
• 手術後の正常な活動への復帰に関するデータは限られている.
• 患者の回復は 社会的・経済的福祉に大きな影響を与えます

研究 の 目的:

• LMICにおける大きな腹部手術後の正常な活動への回復パターンを記述する.
• これらの集団における回復の遅延に関連する要因を特定する.

主な方法:

• 7つのLMICの81のセンターで12,340人の患者が参加したクラスターランダム化試験の分析.
• 主なアウトカム:手術後30日後に正常な活動に完全に戻ったと自己報告.
• 関連因子を探求するために使用されるベイズ混合効果のロジスティック回帰で,欠落したデータに対する感度分析が行われます.

主要な成果:

• 患者の65. 3%が手術後30日以内に通常の活動に戻った.
• 良性 vs. 癌手術 (67. 0% vs. 59. 7%),軽症 vs. 重症手術 (71. 0% vs. 63. 5%) および非中線 vs. 中線切開 (74. 9% vs.
• 調整された分析では,良性手術 (OR: 0. 61),軽度の手術 (OR: 0. 56),および中線以外の手術 (OR: 1.57) が有意な要因として確認された.

結論:

• LMICで改善された術後の回復支援を必要とする患者グループを特定します.
• WHOのガイドラインに沿ったリハビリテーションの改善を推奨する.
• 回復の改善は 患者の金融リスク保護を強化し 経済的生産性の損失を減らすことができます