糞便白血球エステラーゼレベルは,炎症性腸疾患の代替バイオマーカーとして内視の重症性を予測する

科学分野:

• 胃腸科と肝臓科
• 臨床診断
• バイオマーカーの研究

背景:

• 潰瘍性大腸炎とクローン病を含む炎症性腸疾患 (IBD) は,病気の活動を正確にモニタリングする必要があります.
• 糞便のカルプロテクチンはIBDのバイオマーカーとして広く使用されていますが,そのコストと利用可能性は制限されています.
• 糞便白血球エステラゼ (FLE) は,潜在的な代替または補完的な非侵襲的マーカーとして登場しました.

研究 の 目的:

• 炎症性腸疾患 (IBD) の内視的重症度の評価における排泄白血球エステラゼ (FLE) の予測値の評価.
• 潰瘍性大腸炎とクローン病の患者で,糞便のカルプロテクチンとC反応性タンパク質 (CRP) に対して,FLEの診断性能を比較する.
• IBDコホートにおけるFLEと内カルプロテクチン濃度の相関性を確認する.

主な方法:

• イレオコロノスコピーを受けた203人のIBD患者 (100人の潰瘍性大腸炎,103人のクローン病) を前向きに研究した.
• エンドスコピーの1ヶ月以内に糞便サンプルを採取し,糞便白血球エステラーゼ (FLE) と糞便カルプロテクチン (calprotectin) を分析した.
• 診断の正確さは,受容器の動作特性 (ROC) 曲線を用いて評価され,内視スコアを予測する際に,FLE,糞便カルプロテクチン,およびCRPの曲線下の面積 (AUC) を計算した.

主要な成果:

• 糞便白血球エステラーゼ (FLE) レベルは,糞便カルプロテクチン (r=0. 425,p<0. 001) と,潰瘍性大腸炎 (r=0. 432,p<0. 001) とクローン病 (r=0. 311,p=0. 001) の両方における内視的重症と有意に相関していた.
• 潰瘍性大腸炎では,有意な炎症を予測するAUC (マヨスコア ≥2) は,FLEでは0. 731,便カルプロテクチンでは0. 785,CRPでは0. 558であった.
• クローン病では,有意な炎症を予測するAUC (単純な内視スコア ≥7) は,FLEでは0. 706,便カルプロテクチンでは0. 800,CRPでは0. 770でした. FLEと糞便のカルプロテクチン性能の有意な違いは見つかりませんでした.

結論:

• 糞便白血球エステラーゼ (FLE) は,炎症性腸疾患 (IBD) の糞便カルプロテクチンと相関する信頼できるバイオマーカーです.
• FLEは,潰瘍性大腸炎とクローン病の両方で,内視の重症度の有意な予測値を示しています.
• FLEはIBDの活動を監視する貴重な非侵襲的なツールとして機能し,糞便のカルプロテクチンに匹敵します.