薬剤耐性結核患者の臨床結果

科学分野:

• 肺医学
• 感染症
• 手術腫瘍学

背景:

• 薬剤耐性結核 (DR-TB) は,世界的に大きな健康問題となっています.
• 標準的なDR-TB治療法はしばしば長続きし,かなりの毒性に関連しています.
• DR-TBの医療療法に付随する外科的介入は,依然として研究分野です.

研究 の 目的:

• 薬剤耐性結核と診断された患者の肺切除外科手術の有効性と安全性を評価する.
• DR- TBの様々な形態に対する手術後の治癒率と生存率を含む臨床結果を分析する.
• 手術と併用したセカンドラインの抗結核薬療法の役割を評価する.

主な方法:

• 2015年1月から2019年1月までの間にDR-TBのために肺切除を受けた40人の連続した患者の遡及的分析.
• 患者にはリファムシン耐性結核 (RR-TB),多剤耐性結核 (MDR-TB),広範囲耐性結核 (XDR-TB) が含まれていた.
• クリニカルアウトカムは,唾液変換,培養変換,治癒,生存率を含む最低5年間のフォローアップで評価されました.

主要な成果:

• この研究では,RR- TB (17. 5%),MDR- TB (57. 5%),XDR- TB (25. 0%) の患者さんが参加し,これらはすべてセカンドラインの抗結核薬を受けている.
• 外科手術には,葉切除 (62. 5%) と肺切除 (15. 0%) が含まれており,全体の合併症率は12. 5%でした.
• 術後のアウトカムは高効率で,唾液のスプレーの変換は89. 5%,培養物の変換は91. 3%,全体的な治癒と生存率は97. 5%であった.

結論:

• RR/MDR/XDR-TBの患者にとって,補助的な切除性肺手術は有効で効果的な治療法です.
• 手術と適切なセカンドラインの抗結核薬療法の組み合わせは,好ましい臨床結果を達成するために不可欠です.
• この研究は,複雑なDR-TB症例の治癒と生存率を改善する手術による管理の可能性を強調しています.