急性入院中の薬剤のレビューのための患者層分化の方法の改善
Louise Westberg Strejby Christensen1,2,3, Helle Gybel Juul-Larsen1, Line Jee Hartmann Rasmussen1,4
1Department of Clinical Research, Copenhagen University Hospital Amager and Hvidovre, Hvidovre, Denmark.
高リスクの患者を特定して 病院の薬剤検査を行うことは 極めて重要です 脆弱性指数 (FI-OutRef) またはsuPAR値は従来の方法よりも悪影響を予測し,薬のレビューのための患者の選択を改善します.
科学分野:
- 臨床薬局
- 高齢者医療
- 内科 医学
背景:
- 病院の薬のレビューでは 不適切な処方が認められるが 資源の制限により 標的を絞った患者の選択が必要となる.
- 現在の患者層は 薬物摂取量と年齢に左右され 高リスクの患者が 欠落している可能性があります
- 再入院や死亡率などの不良臨床結果の予測は 効果的な薬剤レビューターゲティングの鍵です
研究 の 目的:
- 薬量と年齢以外の臨床的要因が,急性入院患者における不良臨床結果の予測を改善できるかどうかを調べる.
- 新しいバイオマーカーやインデックスを特定し,薬のレビューのために患者の層分化を改善する.
主な方法:
- コペンハーゲン大学病院Hvidovreの急性入院患者 (27, 873人) のデータを分析した調査研究では,
- 評価対象は急性再入院または退院後90日間の死亡率でした.
- 予測モデルでは,伝統的な因子 (薬剤数,年齢) と薬剤リスクスコア (MERIS),腎機能,抗コレリン荷重,脆弱性指数 (FI-OutRef),およびプラズマ溶性ウロキナーゼプラズミノゲン活性化受容体 (suPAR) を比較した.
主要な成果:
- MERIS,腎機能,抗コレニン薬の負荷は,投与量と年齢と比較して結果の予測を向上させなかった.
- 脆弱性指数 (FI-OutRef) またはsuPARを併用することで,90日間の不良臨床結果の予測が著しく改善されました.
- これらの発見は,FI-OutRefとsuPARが,薬剤のレビューから最も恩恵を受ける患者を特定するのに価値があると示唆しています.
結論:
- FI-OutRefとsuPARは,従来の要因と比較して,入院患者における不良臨床結果の優れた予測指標である.
- これらのバイオマーカーは,薬のレビューのための患者の層分化を改善するために,病気の負担の実用的なプロキシを提供します.
- 薬の見直しターゲティングを最適化することで 患者の安全と病院におけるリソースの割り当てが向上します
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