サイレント・サイヌス症候群における鼻涙管の放射線変化

科学分野:

• 耳鼻喉科
• 放射線科
• アナトミー

背景:

• サイレントシヌス症候群 (SSS) または慢性上頭腔アテレクタシスは,負圧による上頭腔シヌス壁の崩壊を伴う.
• 機能性内視鼻腔手術 (ESS) は,鼻腔圧力の正常化のためのSSSの主な治療法です.
• 隣接する鼻涙管 (NLD) の解剖学に対するSSSの影響はよく理解されていません.

研究 の 目的:

• SSSがNLDの解剖を歪めるという仮説を検証する
• SSS の患者の影響を受けた側と影響を受けていない側との間の放射線 NLD,鼻腔,軌道寸法を比較する.
• NLD,シヌス,軌道における ESS前後の解剖学的変化を評価する.

主な方法:

• SSS患者のCTスキャンを遡及的に検討する.
• 術後CTによる二次分析のためにESSを受けた患者を含む.
• 標準化されたNLD,上頭鼻腔,軌道測定,ペアリングされたtテスト分析.

主要な成果:

• 20人の患者が対象となり,12人はESS後のCTスキャンを受けた.
• 影響を受けた側面は,大鼻の幅/高さと軌道高さの有意な減少を示した (p < .001).
• 影響を受けた側でのディスタルNLDは有意に大きかった (p = .01),しかし他のNLD測定は有意ではなかった. ESS後の有意な変化は観察されなかった.

結論:

• SSSはNLDの解剖学を大きく変形させない.
• ESSの後,NLD,鼻腔,または軌道において有意な解剖学的変化は観察されなかった.
• 影響を受けた側でのより大きな遠端NLDは,下部タービナートブーイングによる可能性があります.さらなる3D分析が提案されています.