脳腫瘍切除後の術後のアファシアの治療のためのrTMSベースの神経調節:症例報告
Mitra L Neymeyer1, Lena Rybka1,2,3, Nikki Hoekzema1,4
1Department of Neurosurgery, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universität Berlin, Humboldt Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany.
Neurocase
|August 30, 2025
まとめ
脳腫瘍患者の手術後のアファシアは,スピーチ・ランゲージ・セラピー (SLT) と組み合わせた重複性トランスクレニアル・磁気刺激 (rTMS) によって改善されました. この新しいアプローチは 神経外科手術後の言語回復の 可能性を秘めています
科学分野:
- 神経科学
- 神経外科
- スピーチ・ランゲージ・パスロジー
背景:
- 手術後の失語症は 脳腫瘍の切除後の一般的な合併症で 患者の生活の質に影響します
- 現在の治療は主にスピーチ・ランゲージ・セラピー (SLT) に依存し,代替リハビリテーションの選択肢は限られている.
- 脳卒中後の失語症の治療には重複性トランスクレニアル磁気刺激 (rTMS) が有効であることが示されています.
研究 の 目的:
- 脳腫瘍切除後のアファシアの補助療法として,双方向のrTMSの可能性を調査する.
- ケーススタディでrTMSとSLTの組み合わせの安全性と有効性を評価する.
主な方法:
- オリゴデンドログリオマ (WHO3°) を患った36歳の男性で 目覚めた状態で頭蓋骨切除手術を受けた.
- 標準のSLTと並行して7日間継続的に投与された.
- アファシアの重度は,アヘンアファシアテスト (AAT) の治療前と後のスコアを用いて評価された.
主要な成果:
- 患者は手術後のアファシアの著しい悪化を経験した (AATスコア196/440).
- rTMSとSLTを併用した7日後,患者はアファジアの顕著な改善を示しました.
- AATスコアは,解禁 (291/440) と1ヶ月 (343/440) と3ヶ月 (386/440) のフォローアップで大幅に改善されました.
- 治療期間中,重度の副作用は報告されていません.
結論:
- 双方向のrTMSをSLTに追加すると,脳腫瘍の切除後の術後の失語症の管理に有益な効果がある可能性があります.
- 予備的な研究結果によると,rTMSは神経外科でアファシアを患う患者にとって有望な補助療法であると考えられる.
- これらの有望な結果を検証するために,より大きな研究とランダム化制御試験が必要である.
