新生児の手術における抗生物質予防: "少ない方が良い"に基づく新しいプロトコルの実施の評価

科学分野:

• 新生児の手術
• 感染症予防
• 抗生物質の管理

背景:

• 手術部位感染 (SSI) は新生児の罹患率,死亡率,医療費を増加させます.
• 新生児は免疫系が不完全で 感染症に非常に敏感です
• 新生児の外科予防に限られた証拠があるため,広範囲にわたる抗生物質の使用が必要である.

研究 の 目的:

• 新生児の手術予防プロトコルの影響を評価する.
• 抗生物質の使用を特定の指示と期間に制限する.
• 新生児の予防と小児と成人の集団の証拠を一致させるため

主な方法:

• 症例対照研究では,新しいプロトコル (2022年3月〜2023年3月) と過去の対照群 (2019年3月〜2020年3月) を比較した.
• プロトコル遵守および感染症合併症を含む,生理間,外科,予防的な抗生物質の変数解析.
• 介入グループでは90例,対照グループでは116例.

主要な成果:

• 新しいプロトコルは,抗生物質治療期間 (72時間対48時間) と累積用量を大幅に短縮しました.
• 感染症合併症の増加は認められなかった (6. 4% vs 10. 1%,p=0. 343).
• 患者と手術の特徴はグループごとに比較された.

結論:

• 新生児はより狭いスペクトルで 短い手術による予防が安全です
• このアプローチは,この集団における手術関連感染症の発生率を高めません.
• このプロトコルの開発と実施は,多学科的な環境で実現可能でした.