C-TIRADSの診断でC-TIRADSのグレード4〜5のノードルと組み合わせたシェルテクニックの適用

科学分野:

• 放射線科
• 医療用イメージング
• 腫瘍学

背景:

• 甲状腺の結節は一般的であり,良性型と悪性型を正確に区別することは,適切な患者管理に不可欠です.
• 中国甲状腺画像報告データシステム (C-TIRADS) は,甲状腺結節の標準化された分類システムを提供しています.
• 剪定波弾性撮影 (STE) は,組織の硬さを評価する新興の超音波技術であり,ノドルの特徴付けのための補完的な情報を提供します.

研究 の 目的:

• STEのシェル技術と組み合わせたC-TIRADS分類システムの診断性能を評価する.
• C-TIRADS等級4〜5の良性の甲状腺ノードルと悪性のC-TIRADS等級4〜5の甲状腺ノードルの区別におけるC-TIRADSとSTE単独の併用アプローチの有効性を比較する.

主な方法:

• 279人のC- TIRADSグレード4〜5の甲状腺ノドルの286の遡及分析が行われました.
• 結節はC-TIRADS,STE,およびその組み合わせを用いて分類された.
• 曲線下の面積 (AUC),感度,特異性,精度,予測値を含む診断性能指標は,黄金基準として細胞病理学または外科病理学を使用して計算および比較されました.

主要な成果:

• C- TIRADSとSTEを併用したアプローチでは,C- TIRADSまたはSTE単独と比較してAUCが著しく高かった (P<0. 001).
• 組み合わせられた方法は,優れた感度 (P=0. 003 vs. C- TIRADS,P=0. 019 vs. STE),正確性 (P< 0. 001 vs. C- TIRADS,P=0. 002 vs. STE),および負の予測値 (P=0. 010 vs. C- TIRADS,P=0. 025 vs. STE) を示した.

結論:

• C-TIRADSとシェルテクニックのSTEの組み合わせは,C-TIRADSグレード4〜5の甲状腺結節の診断感度,精度,およびネガティブな予測値を大幅に改善します.
• この統合的診断戦略は,潜在的に悪性のある甲状腺病変の評価に相当な臨床的価値を持っています.