セッションにおける患者の対人行動,セラピストの能力,および認知行動療法におけるセラピストアライアンス間の関係:クロスラッグパネル分析

科学分野:

• 心理学
• 臨床心理学
• 心理療法の研究

背景:

• 心理療法では 患者の行動とセラピストの行動と 治療結果の相互作用を理解することが重要です
• 以前の研究でこれらの関係が探求されましたが,ダイナミックで相互的な性質はさらなる調査を必要とします.
• この研究は,ランダム化制御試験 (NCT02479594) のデータを活用して,これらの複雑な相互作用を検証した.

研究 の 目的:

• 患者の対人行動 (IB),セラピストの能力,そしてセラピストの連携の相互関係を調査する.
• これらの関係を人内 (瞬間の変動) と人間 (安定した個人差) で調べる.
• 患者IB,アライアンス,能力の評価における潜在的なバイアスを調査する.

主な方法:

• 認知行動療法士67名と 鬱病患者114人を対象とした ランダム化比較試験の二次分析
• 患者IBとアライアンスは患者とセラピストによって評価され,IBとセラピストの能力は独立した観察者によって評価された.
• ランダム・インターセプト・クロス・レイグ・パネル分析は,時間とともに個人内および個人間の関連性を調査するために使用された.

主要な成果:

• 患者のIBの変動は,セラピストの能力と提携の変動と関連していました.
• IBの陽性な患者は より良い同盟関係と より有能なセラピストを経験しました
• セラピストによって評価されたIBは,その後のアライアンスを予測したが,患者によって評価されたIBは,その後のアライアンスを予測しなかった (そしてその逆);初期の人際問題はこのダイナミクスを影響しなかった.

結論:

• 患者の対人行動 (IB) は,セラピストの能力とセラピストの連携の両方に不可欠です.
• セラピストと評価者は評価バイアスを示し,ネガティブなIB患者と劣ったアライアンスや能力を結びつける可能性があります.
• 患者IB,セラピストの能力,そしてアライアンス間のダイナミクスは,治療前の人際問題レベルに 重要な影響を与えない.