非アルコール性脂肪肝の疑いのある患者における阻害性睡眠無呼吸と肝繊維症との関連

科学分野:

• ヘパトロジー
• 睡眠医学
• 内科 医学

背景:

• 阻害性睡眠無呼吸症 (OSA) と非アルコール性脂肪肝症 (NAFLD) は一般的な疾患である.
• OSAと肝繊維症の関連性に関する以前の研究は,しばしば非侵襲的手段を用いたか,または特定の患者グループに焦点を当てた.
• バイオプシーで証明されたNAFLDの患者におけるOSAと肝繊維症の関係については,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• 非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) を疑い,肝臓バイオプシーに推薦された患者に,阻害性睡眠時無呼吸 (OSA) が肝臓線維症と関連しているかどうかを判断する.
• 両方の条件の黄金標準の診断方法を使用して関連を調査する.

主な方法:

• 疑わしいNAFLDのために皮膚経由の肝臓生検を受けた97人の患者の将来的な含有.
• 中等から重度のOSA (無呼吸・無眠指数 ≥15事件/h) を診断するためのインラボポリソムノグラフィー.
• 肝繊維症のステージは,NASH-CRNスコアシステムを使用して,F≥3と定義された進行した繊維症で判定されます.

主要な成果:

• 40人の患者は進行した線維症で,63人は中等から重度のOSAでした.
• 進行した線維症の患者 (82%) は,F0−2線維症の患者 (52%; p< 0. 0037) に比べて,中等から重度のOSAの罹患率が著しく高かった.
• 中等から重度のOSAは,コバリアートに調整した後に,進行した線維症 (OR3. 48; p=. 045) と独立して関連していた. 夜間低酸素マーカーも関連性を示しましたが,OSAはステアトーシスやNASHと関連していません.

結論:

• オブストラクティブ・スリープ・アプネア (OSA) と肝繊維症の間の独立した関連性は,バイオプシーで証明されたNAFLD患者の多センターコホートで確認された.
• この研究では,OSAとNAFLDの両方の標準的な診断ツールが使用され,結果が強化されました.
• これらの結果は,肝繊維症のNAFLD患者の管理においてOSAを考慮する重要性を強調しています.