オピオイド 鎮痛剤 と 自殺 企て の 関係: 全国 的 フランス ケース・クロスオーバー 研究
Bénédicte Nobile1,2,3, Erika Nogue4, M C Picot4
1Department of Emergency Psychiatry and Post-Acute Care, CHU Montpellier, Montpellier, France. benedicte.nobile@gmail.com.
オピオイドの鎮痛剤の使用は,特に高用量または他の薬剤で,フランスで自殺未遂のリスクを大幅に増加させます. これは,脆弱な患者を保護するために慎重に処方する必要性を強調しています.
科学分野:
- 公衆衛生
- エピデミオロジー
- 薬用警戒について
背景:
- オピオイドの処方率の上昇と関連する害は,フランスにおける現地データを必要とします.
- オピオイドの鎮痛薬の使用は 精神的健康への悪影響と 関連している可能性があるという懸念が高まっています
研究 の 目的:
- オピオイド鎮痛薬の投与とフランス人における自殺未遂のリスクとの関連を評価する.
- ベンゾジアゼピンやガバペンチノイドとの併用薬の効果を調査する.
主な方法:
- フランス国民健康保険データベース (SNDS) を用いた全国的な,人口ベースのケースクロスオーバー研究.
- 最初の自殺未遂 (2013-2020年) で入院した成人を含む.
- 試行前の84日間のオピオイド暴露と,それ以前の84日間のコントロール期間を比較した.
主要な成果:
- オピオイド鎮痛剤の投与は,自殺未遂のリスクが26%増加した (OR=1. 26).
- より強いオピオイドとより高い用量は,より高いリスクを示した (OR=1. 73は強いオピオイド).
- ベンゾジアゼピンやガバペンチノイドとの併用は自殺未遂のリスクをさらに高めました.
結論:
- オピオイドの使用,特に高用量またはベンゾジアゼピン/ガバペンチノイドとの組み合わせは,自殺未遂のリスクの増加と関連しています.
- オピオイドを処方する際には 臨床的警戒が不可欠です 特にリスクのある集団ではそうです
- 害を軽減するためにオピオイドの処方法を監視する重要性を強調しています.
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