パース・プラナ・ヴィトレクトミー後,コンバーセプトと組織プラズミノゲン活性化剤をサブマキュラー出血の除去に用いる

科学分野:

• 眼科について
• 網膜 疾患
• 外科 介入

背景:

• 網膜下出血 (SMH) は,イディオパシーポリポイド冠状血管病 (IPCV) の二次性であり,網膜の治療において重要な課題を提示する.
• IPCVにおけるSMHの管理のための最適な外科的および薬学的アプローチは,まだ調査中です.

研究 の 目的:

• IPCVに二次的なSMHのために,Conberceptと組織プラズミノゲン活性化剤 (t- PA) のサブレテナルまたは内視内注射と組み合わせたパーズプラナヴィトレクトミー (PPV) の有効性と安全性を評価する.
• 血流のクリアランス,視覚の鋭さ,合併症を含む,サブレテナルと内視内注射経路のアウトカムを比較する.

主な方法:

• 2023年3月から11月の間にIPCVに二次的なSMHを患った41人の患者さんを対象とした遡及的研究.
• 患者はPPVを受け,その後,コンバーセプトとt- PAのサブレテナルまたは内視内注射を受けた.
• 評価されたアウトカムには,SMHクリアランス,最も良く修正された視力敏度 (BCVA),中央の黄斑の厚さ (CMT),および複数の時間点での術後の合併症が含まれていました.

主要な成果:

• 網膜下注は,視内注射と比較して治療回数がかなり少ない (P=0. 008).
• SMHクリアランスの高さ (P<0. 001) が観察され,BCVAとCMTはグループ間では比較可能であった (P=0. 942とP=0. 906).
• ガラスの出血や斑点出血などの術後の合併症は,両群で類似した (P=0. 999とP=0. 463).

結論:

• Pars plana vitrectomy (PPV) に続いて Conberceptとt- PAのサブレテナル注射は,IPCVの二次性SMHを治療するためのより最適なプロトコルであるようです.
• このアプローチは,同様の安全性プロファイルを持つ,内視内注射と比較して,SMHのクリアランスの比率が優れていることを示しています.