椎間板ヘルニアの緊急修復のための laparoscopic 対 オープン アプローチ: 体系的なレビューとメタ解析

科学分野:

• 外科 革新
• 胃腸内科
• ヘルニア 修復

背景:

• 椎ヘルニアの緊急治療には オープンな修復が好まれます
• ラパロスコピーは急性疾患の治療に 採用されています
• laparoscopic vs. オープン緊急修復の結果に関する証拠は進化しています.

研究 の 目的:

• 安全性と臨床結果を体系的に検討し,メタ分析する.
• 腹腔鏡治療と を開けたヘルニア治療を 比較してみましょう
• 病院滞在,合併症,再発などの結果を評価する.

主な方法:

• PubMed,Embase,Scopus,Cochrane,Web of Scienceの 体系的な検索を行いました
• 38, 659人の成人患者を対象に13件の研究 (前向き4件,後向き9件) を含めた.
• 主要なアウトカム: 入院期間; 二次的なアウトカム: 手術期間,合併症,再発,死亡率,回復率.

主要な成果:

• laparoscopic repairでは,病院滞在が著しく短縮された (MD - 2. 96日).
• 腹腔鏡による修復で傷の感染のリスクが低くなる (RR 0. 29).
• 手術時間,血清,呼吸器の合併症に 顕著な違いはありません

結論:

• 腹腔鏡による椎間板ヘルニアの緊急修復は,入院期間を短縮し,手術後の罹患率を減少させる.
• laparoscopic 修復は,急性設定で開いた修復の安全で実行可能な代替手段です.
• 最適な手術方法を確認するために,さらなる大規模な研究が推奨されます.