再発性急性リンパ性白血病の子供における再誘導中の感染症合併症: 記述的分析

科学分野:

• 小児腫瘍学
• 感染症
• 血液学

背景:

• 子供における急性リンパ性白血病 (ALL) の再発は,感染リスクと治療関連死亡率の増加を含む重大な課題を提示します.
• 重発したALLでは重度の化学療法による再誘導が標準ですが,重度の感染は治癒治療を阻害する可能性があります.

研究 の 目的:

• 再発性ALLの小児患者の化学療法再誘導中の感染症の発生率とパターンを決定する.
• 感染に関連した要因とその入院と生存への影響を特定する.

主な方法:

• 併用化学療法の再誘導で治療されたリサイパスのALLの小児患者の43人の経歴を遡って見直した.
• 患者の人口統計,治療,ニュートロペニアの持続時間,感染発生率,入院期間,全生存期間に関するデータ.

主要な成果:

• 患者の51%は少なくとも1つの感染を経験し,16%は真菌感染症を患った.
• 感染は,かなり長い入院期間 (中位17日対7日) と関連していた.
• 感染症のリスクが増加する傾向を示したが,統計的に有意ではなかった. 感染状態によって,全生存率は影響を受けなかった.

結論:

• 感染症の合併症は,ALL再誘導化学療法中に頻繁に見られ,改善されたサポートケアが必要である.
• より安全で標的を絞った再誘導策の開発は,再発性ALLの子供たちのアウトカムを最適化するために不可欠です.