中所得国のOAEとABRを用いた普遍的な新生児聴覚スクリーニングプログラムの診断性能と臨床フォローアップ
Claudia Alarcón Avila1, Angie Tatiana Saenz González2, Luisa Fernanda Vivas Gómez2
1Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia; Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
International journal of pediatric otorhinolaryngology
|August 30, 2025
まとめ
中所得国の新生児の聴覚検診 (NHS) では69.8%のカバー率があり,1000人に3人に先天性聴覚障害が診断されました. 早期の介入と生活の質の向上には NHSの戦略の改善が不可欠です
科学分野:
- 小児科
- 聴覚学
- 公衆衛生
背景:
- 生まれながらの聴覚障害 (CHL) は,子供の言語発達と生活の質に大きな影響を与えます.
- 新生児の聴覚検診 (NHS) プログラムは高所得国で確立されていますが,中所得国のデータは稀です.
- この研究は,中所得層におけるNHSの実施に関する限られたデータを取り上げています.
研究 の 目的:
- 中所得国におけるNHSの範囲とCHLの発生率を評価する.
- オトアコースティック・エミッション (OAE) と自動聴覚脳幹応答 (ABR) のスクリーニングテストの診断性能を評価する.
- リスク要因,乳児の特徴,およびCHLの乳児のフォローアップアウトカムを特定するために
主な方法:
- コロンビアのボゴタで (2020-2023) 野心的なコホート研究が行われました.
- 2段階のスクリーニングプロセスは,OAEとABRの評価を使用し,失敗した場合に耳鼻腔内科の評価を推薦しました.
- プアソン回帰によりリスク要因が特定され,ABRデータはOAEの診断性能の基準として使用された.
主要な成果:
- NHSのカバー率は69. 8%に達し,CHLの発生率は1,000人に3人であった.
- 新生児病棟での入院はCHLの重要な危険因子でした (RR: 10. 77).
- OAEスクリーニングは高い特異性 (99. 4% - 100%) を示したが,段階によって異なる敏感性 (71. 4% - 72. 2%) を示し,ABRと中等から実質的な一致を示した.
結論:
- この調査結果は,子どもの生活の質を改善するために,NHSのカバーとフォローアップ戦略の強化の必要性を強調しています.
- 高い特異性にもかかわらず,OAE試験協定の変動性は,OAEとABRを組み合わせた構造化された2段階のスクリーニングプロトコルを必要とします.
- 総合的なスクリーニングとフォローアップの効果的な実施は,さまざまな医療環境でCHLの管理に不可欠です.
