コミュニティ病院で10年間,緊急治療室で治療を受けたコミュニティで感染した患者におけるEscherichia coli尿分離体の耐性

科学分野:

• 感染症
• 臨床微生物学
• 薬理学について

背景:

• 尿路感染症 (UTI) は一般的であり,抗菌剤耐性 (AMR) による緊急治療室 (ED) での経験的抗生物質選択に課題をもたらす.
• エシェリキア・コライ (E. coli) は,コミュニティ獲得性尿路感染症 (CA- UTI) の主要な病原体である.
• この研究では,ED治療を受けたCA- UTIに対するE. coliの感受性および抗生物質の処方傾向を10年間にわたって調査した.

研究 の 目的:

• 抗生物質に対するE. coliの感受性の変化を10年以内に評価する.
• コミュニティで発症した尿路感染症の処方パターンの変化を評価する.
• 抗菌薬の管理と経験的治療のガイドラインを提示する.

主な方法:

• コミュニティ病院のEDで治療を受け退院した2011年と2021年のCA-UTI患者を比較した遡及的研究.
• 含有基準:尿培養が陽性 (≥100,000 CFU/ mL) で,医療関連の危険因子がない成人の患者.
• 収集したデータ:人口統計,病原体,抗生物質感受性,処方された抗生物質.

主要な成果:

• 大腸菌は主たる病原体であり,2011年から2021年にかけて比例的に減少した.
• 抗生物質耐性率はほぼ安定し,ニトロフラントイン耐性は有意に減少した (8. 4%から2. 6%).
• 処方パターンの大幅な変化:フルオロキノロン使用量の減少 (52. 3% から 9%) とベータラクトーム使用量の増加 (3. 5% から 63. 3%)

結論:

• ED治療を受けたCA- UTI患者の抗生物質耐性率は10年以上にわたって安定した.
• フロロキノロンから経口ベータラクトームに移行した.
• 現地での監視と抗菌薬管理は,経験的な治療決定を導くために不可欠です.