骨格の脆弱性は,緊急の腹腔外科手術におけるすべての高齢者年齢層のアウトカムに影響します

科学分野:

• 老年 患者 の 手術
• 手術 結果 研究
• 弱さ の 評価

背景:

• 緊急手術を受けた高齢患者の手術後の結果に対する弱さの影響は,完全に理解されていません.
• 高齢者は手術後の有害事象に 弱い集団です

研究 の 目的:

• 65歳以上で緊急腹腔切開手術を受ける患者の手術後の合併症に対する弱さの影響を定量的に評価する.
• 死率,合併症,再入院などの結果との関連を調査する.

主な方法:

• 2013-2019年 アメリカン・カレッジ・オブ・サージョンズ・ナショナル・サージカル・クオリティー・イムプリーメント・プログラム (ACS-NSQIP) のデータベースを利用した.
• 緊急の腹腔切開手術を受けた65歳以上の患者52,356人を特定した.
• 変形した脆弱性指数 (mFI-5) を使用して脆弱性を測定し,多変量ロジスティック回帰を用いて結果を分析した.

主要な成果:

• 30日間の死亡率,肺炎,尿路感染症,呼吸器不全,急性腎臓損傷の増加と線形的に関連していました.
• 脆弱性はまた,予期せぬ再入院率と生存期間短縮と関連していました.
• 患者の平均年齢は76歳であり,ほとんどの患者はmFI-5スコアが0. 2から0. 5であった.

結論:

• 急性手術を受ける高齢者の場合,脆弱性のレベルが上昇すると,不良な術後の結果のリスクが著しく上昇します.
• 退院後の死亡率,合併症,機能の悪化を予測する重要な要因です.
• これらの発見は,高齢患者の手術の意思決定における脆弱性評価の重要性を強調しています.