LDL-コレステロール反応の指標としての食事中の多不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸の比率:ランダム化臨床試験の体系的レビューとメタ分析
Tricia L Hart1, Janhavi J Damani1, Zachary S DiMattia1
1Department of Nutritional Sciences, Pennsylvania State University, University Park, PA, USA.
食中の多飽和脂肪酸 (PUFA) を増加させ,飽和脂肪酸 (SFA) を減少させると,健康な成人のLDLコレステロール (LDL- C) が著しく低下する. この効果は,PUFAが食事でSFAを直接取って代わるときに最も顕著です.
科学分野:
- 栄養学
- 心血管の健康
- ダイエット 脂肪 代謝
背景:
- ダイエットガイドラインでは,飽和脂肪酸 (SFA) を多不飽和脂肪酸 (PUFA) に置き換えることを推奨しています.
- SFAとPUFAは,LDLコレステロール (LDL-C) に逆効果がある.
- PUFAとSFA (P:S) の比率は,SFA単独よりもLDL-C応答のより正確な予測値である可能性があります.
研究 の 目的:
- ランダム化された臨床試験を体系的にレビューし,メタ分析する.
- 健康な成人におけるP:S比率が高い食事と,P:S比率が低い食事のLDL-C反応を調べる.
- P:S比がLDL-Cに与える影響を評価する.
主な方法:
- パブ・メド,コクラン・セントラル,ウェブ・オブ・サイエンスの 体系的な検索
- ランダム化された完全給食試験 (≥3週間) を含め,P:S比で<0.3の異なった,エネルギー対比の全脂質マッチングダイエットを行った.
- ランダム効果のメタ解析により,LDL-Cの平均差 (MD) を評価し,SFA含有量による異質性を評価する.
主要な成果:
- 24件の試験 (n=1011) が含まれた. P:S比率が高い食事 (中位P:S1.2) は,P:S比率が低い食事 (中位P:S0.4) に比べて,LDL-Cを -9.84 mg/dL低下させた.
- SFA含有量 (≥2%kcal) が異なっていた場合,LDL-Cの減少はより大きい (-15. 72 mg/ dL).
- SFA 濃度が食事の間で一致すると,LDL- Cの有意な低下は観察されなかった.
結論:
- P:S比率が高いダイエットは,健康な成人のLDL-Cの減少と関連しています.
- 多不飽和脂肪酸が飽和脂肪酸に取って代わると,LDL-Cを低下させる効果は著しく強化されます.
- 食事によるP:S比率は,LDL-Cレベルを管理する上で重要な要因です.
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