アハラシアと肥満の同時手術管理: MBSAQIP分析

科学分野:

• 手術腫瘍学
• 胃腸内科
• 腹部 外科

背景:

• ヘラー筋切除 (HM) と代謝性減量手術 (MBS) の組み合わせの安全性は十分に確立されていません.
• 現存するデータは症例報告に限られており,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• HM- MBSとMBS単独の併用による30日間の術後の結果を評価する.
• 2つの手術方法の合併症率と重症度を比較する

主な方法:

• 2020-2023年のMBSAQIPデータベースの遡及分析
• 336人の患者 (84人のHM-MBS,252人のMBS) の傾向スコアマッチング (1:3).
• tテスト,ランク・サム,キ・スクエア,フィッシャーの正確なテストを用いた30日間の結果の比較.

主要な成果:

• HM-MBSグループは 長い手術期間と入院期間がありました
• HM- MBSでは,腸内出血,SSI,呼吸器サポート,およびセプシスを含む,全体的な合併症が増加しました (27. 4% vs 10. 7%).
• HM- MBSでは重症合併症 (CDCグレード ≥IIIa) が増加し (16. 7% vs 2. 8%),再手術と再介入の割合が高くなった.

結論:

• HM- MBSの併用は,手術後の罹患率の有意な上昇と関連しています.
• HM と MBS の両方を必要とする患者は,手術のタイミングを慎重に検討することが推奨されます.