免疫マーカーは,局所的に進行した直腸がんによる新補助療法と手術後の全生存率と無疾患生存率を予測することができた

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫学
• 医療 統計

背景:

• 局所的に進行した直腸がん (LARC) の患者のアウトカムは,類似したリスクプロファイルにもかかわらず異なります.
• LARC患者では,ネオアジュバント療法への反応と手術の結果が著しく異なっています.
• LARCの予測バイオマーカーの調査は,パーソナライズされた治療戦略に不可欠です.

研究 の 目的:

• LARC患者における中性細胞対リンパ球 (NLR),血小板対リンパ球 (PLR),単細胞対リンパ球 (MLR) の比率と生存率の関係を分析する.
• これらの免疫マーカーの全生存期 (OS) と無疾患生存期 (DFS) の予測値を決定する.
• これらの比率の組み合わせが,LARC患者の結果の予測精度を高めるかどうかを評価する.

主な方法:

• 長期にわたる新補助放射線治療と化学療法で治療されたLARC患者156人を遡って分析した.
• ネオアジュバント療法と手術前の NLR,PLR,MLR比の分析
• OSとDFSとの関連を評価するために各インデックスに割り当てられたカットオフポイント.

主要な成果:

• 中性細胞対リンパ球比 (NLR) は独立して5年後のOSとDFSを予測した.
• 増加したNLR (> 6. 3) は5年間の生存率の58. 9% (P=0. 019) と関連しており,増加したNLR (> 4. 72) は5年間のDFSの57. 4% (P=0. 034) と関連していた.
• NLR,PLR,MLRが上昇した患者は, signicantly worse outcomes: 25% 5年OS (HR 3.16) と39. 4% 5年DFS (HR 2. 88) を示した.

結論:

• 手術前におけるNLR,PLR,MLR比の上昇は,LARC患者のネオアジュバント治療後のOSとDFSの低下と相関する.
• これらの3つの免疫マーカーの組み合わせは,患者の生存と再発のより正確な予測を提供します.
• これらの免疫マーカーは,LARCの個別化された治療戦略の調整に潜在的に有用である.