5歳未満の死亡率に対する環境温度の影響:ブラジルの全国の時空層化されたケースクロスオーバー研究

科学分野:

• 環境疫学
• 小児公衆衛生
• 気候変動の影響

背景:

• 気候変動は,特に極端な温度から,子供の健康に増大するリスクをもたらします.
• 気候変動が子供の死亡率に及ぼす影響に関する疫学的な証拠は限られている.
• この研究は,ブラジルの5歳未満の死亡率に環境温度が及ぼす短期的な影響に焦点を当てています.

研究 の 目的:

• ブラジルの5歳未満の死亡率に対する環境温度 (熱と寒さ) の短期的な影響を調査する.
• 極度の寒さや暑さに関連したリスクを最小死亡温度と比較して定量化する.
• 地域,年齢,死因による温度関連死亡率の変動を調べる

主な方法:

• ブラジルの5570の自治体 (2000年−2019年) で,時空層化されたケース・クロスオーバー研究が行われました.
• 死亡率情報システムとBR-DWGDのデータを使用した.
• 条件付き準ポアソン回帰モデルは,極端な温度に対する相対リスクをDLNMで推定し,レイグ効果を考慮し,地域,年齢,死因によって層分化しました.

主要な成果:

• 5歳未満の死亡者1,061,229人を含め,U形の温度-死亡率関係が観察されました.
• 極度の寒さでは死亡リスクが95%増加し,極度の暑さでは死亡リスクが29%増加しました.
• 南部では寒さによる死亡率が高く 北東部では暑さによる死亡率が高かった. 新生児後の乳児は寒さに最も脆弱で,1~4歳児は熱に関連した死亡率が高かった. 腹と感染症による死亡率は両極端と強く関連しており,呼吸器疾患による死亡率は熱と関連していた.

結論:

• 極端な気温はブラジルで 5歳未満の死亡率を 大きく引き上げています
• 死亡リスクは均一ではなく,地理的地域,年齢層,特定の死因によって大きく異なります.
• 極端な気温が子どもの健康に及ぼす悪影響を軽減し,気候変動の影響に適応するために,公衆衛生上の標的を絞った介入が緊急に必要とされています.