子供におけるエマージョンアジテーションにおけるケタミンの使用:体系的なレビューとメタ解析☆
Ka Ting Ng1, Jun Chuen Hui2, Wan Yi Teoh1
1University of Malaya, Department of Anaesthesiology, Kuala Lumpur, Malaysia.
Brazilian journal of anesthesiology (Elsevier)
|August 30, 2025
まとめ
ケタミンは,手術後の子供におけるエマージョン・アジテーションと痛みを軽減する可能性があるが,証拠は限られている. 小児麻酔の定期使用が推奨される前に,さらに高品質な試験が必要である.
科学分野:
- 麻酔科
- 小児外科
- 薬理学について
背景:
- ケタミンは小児外科患者のエマージョン・アジテーションを減少させると推測されている.
- 最近の文献の矛盾した発見は,包括的な見直しが必要である.
- この研究は,ケタミンの子供におけるエマージョン・アジテーションを軽減する効果を評価することを目的とした.
研究 の 目的:
- 小児手術患者におけるエマージメントアジテーションを軽減するためにケタミンの使用に関する体系的なレビューとメタ分析を行う.
- ケタミンとプラセボを比較したランダム化比較試験の証拠を合成する.
主な方法:
- 2024年3月まで,MEDLINE,EMBASE,CENTRALのデータベースを体系的に検索する.
- 子どもにおける静脈内ケタミン投与とプラセボ投与のランダム化比較試験 (RCT) を含む.
- 観察研究,ケースレポート,編集者の手紙を除外する.
主要な成果:
- 1515人の患者を含む17件のRCTを分析した.
- ケタミンは,エメージメントアジテーション (OR=0. 27) と術後の痛みスコア (MD=-2. 28) を著しく減少させた.
- 術後の吐き気,嘔吐,飽和症,喉の縮などで有意な違いは認められなかった.
結論:
- ケタミンは,小児外科の患者に起こる興奮と痛みを軽減する潜在的利点を示しています.
- 高度な異質性と証拠の低い確率は,日常的な使用のための現在の勧告を制限しています.
- 小児麻酔におけるケタミンの役割に関する決定的なガイドラインを確立するには,高品質のRCTが必要である.
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