早期および局所的に進行した非小細胞肺がん:診断,治療およびフォローアップのためのESMO臨床実務ガイドライン†

科学分野:

• 肺科
• 胸部 外科
• 放射線科

背景:

• 小型肺結節の正確な診断は,患者の管理に不可欠です.
• 良性結節と悪性結節の区別は 治療決定と患者の結果に影響します
• 現在のガイドラインでは,特定の高リスクの結節の組織診断を推奨しています.

研究 の 目的:

• 小型肺結節の手術診断の基準を定義する.
• リスクの階層化におけるポジトロン放出トモグラフィー-コンピュータトモグラフィー (PET-CT) の役割を強調する.
• 肺結節の管理におけるフライシュナー協会の指針の重要性を強調する.

主な方法:

• 小型高リスク病変の放射線学的基準の検討
• ポジトロン放出トモグラフィー-コンピュータトモグラフィー (PET-CT) の発見の検討
• 組織診断の必要性を評価する.

主要な成果:

• 手術診断は,小型の高リスクの結節のみで行うべきです.
• ネガティブなPET-CT結果は,組織診断のための症例の選択の要因となり得る.
• 侵襲性の低い方法で組織を採取できないため,さらなる診断評価が必要である.

結論:

• 手術診断は,選択された小型の高リスク肺結節のために示されています.
• PET-CTとFleischner Societyのガイドラインは,組織診断を必要とする結節を特定するのに役立ちます.
• より侵襲的な方法が診断に不十分である場合,組織獲得は最重要です.