90日生存状態によって階層化された脳卒中排出の人種的および農村的格差

科学分野:

• 医学研究
• 公衆衛生
• 健康に関する公平性

背景:

• 低血圧性脳卒中は 長期的な障害の主な原因です
• 心臓発作後の回復と 結果に大きく影響します
• 介護の移行における格差を理解することは 患者の治療結果を改善するために不可欠です

研究 の 目的:

• 血性脳卒中による 退院後の人種差異と 都市部差異を調査する.
• 退院後90日間の生存状態によってこれらの格差を階層化します.

主な方法:

• 2021年からのメディケア請求データを用いた遡及的横断研究.
• 血性脳卒中で入院した受益者の 5% の全国代表的なサンプルを分析した.
• コバリアートに調整された多項式ロジスティック回帰モデルで,生存率によって層分けされた放出状態 (家庭,SNF/IRF,ホスピス/その他) を調べます.

主要な成果:

• 全体として,44.4%が自宅,39.9%がSNF/IRF,10.5%がホスピス/その他で退院し,5.2%が病院で死亡した.
• 生存者のうち13.6%が90日以内に死亡しました.
• 黒人およびヒスパニック系患者,および農村に隣接する患者のホスピス/その他の施設への退院率は,それぞれ白人および都市部患者よりも低い.

結論:

• 発症傾向の差異は,予後が悪い患者の間で集中しています.
• 少数派や農村部の人々のホスピスや施設でのケアへのアクセスには ギャップがあります
• 脳卒中後の治療の 公平な移行を確実にするには ターゲットを絞った介入が必要です