カナダにおける先住民族と先住民族以外の集団における糖尿病性網膜病変の流行:体系的なレビューとメタ解析

Keean Nanji¹, Michele Zaman², Felicia Tai³

¹McMaster University, Department of Surgery, Division of Ophthalmology, Hamilton, ON, Canada; McMaster University, Department of Health Research Methods, Evidence and Impact, Hamilton, ON, Canada.

Canadian journal of ophthalmology. Journal canadien d'ophtalmologie

|August 30, 2025

まとめ

糖尿病性網膜症 (DR) の流行率は,カナダの先住民と非先住民の間で似ています. しかし,カナダの先住民は,視力を脅かす糖尿病性網膜症 (VTDR) の高い流行を示し,文化的に適切なケアとスクリーニングの必要性を強調しています.

科学分野:

眼科について
公衆衛生
流行病学について

背景:

糖尿病性網膜症 (DR) は,糖尿病患者の視力喪失の主な原因です.
視力を脅かす糖尿病性網膜病変 (VTDR) などのDRおよびそのサブタイプの流行を把握することは,公衆衛生のイニシアティブにとって極めて重要です.
糖尿病を持つ先住民族と非先住民族の間で医療へのアクセスと成果の格差がある可能性があります.

研究の目的:

カナダにおける糖尿病性網膜症 (DR) の全般的な流行率を推定する.
カナダの先住民と非先住民の糖尿病患者の間でDRの流行とその合併症を比較する.
これらの人口集団における DR 負担の潜在的な違いを特定する.

主な方法:

システマティック・レビューとメタ分析が行われました.
検索はOvid MEDLINE,EMBASE,Web of Scienceなどの主要なデータベースで行われました.
DR,糖尿病性黄斑腫 (DME),増殖性糖尿病性網膜症 (PDR),およびVTDRの流行率は,ランダム効果モデリングを使用して合成されました.

主要な成果:

DRの総流行率は,先住民族の30.5%,非先住民族の32.8%と推定された.
増殖性糖尿病網膜症 (PDR) の罹患率は,先住民族群では2. 8%,非先住民族群では1. 9%であった.
カナダの先住民族は,視力を脅かす糖尿病性網膜症 (VTDR) の罹患率が高く,先住民族でないカナダ人の5.8%であったが,証拠の質は一般的に低いから中等であった.

結論:

一般的にDRの罹患率は似たものですが,カナダの先住民はVTDRのリスクが高いようです.
この2つの集団におけるDRの高い流行は,文化的に敏感な糖尿病治療の必要性を強調しています.
強化されたスクリーニングプログラムとリスクファクター管理は,カナダのコミュニティにおけるDRの負担を軽減するために不可欠です.

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