前立腺がんのための急性前立腺切除の罹患率と死亡率:国家外科品質改善プログラムの標的前立腺切除データベースの分析

科学分野:

• 泌尿器科
• 手術腫瘍学
• 医療情報学

背景:

• 放射線治療後の局所性前立腺がん再発の選択肢として,救助性急性前立腺切除術 (SRP) が挙げられます.
• SRPによる外科合併症のリスクが高まるため,患者の選択は極めて重要です.
• 現代のリスクの定量化とSRPの予測要因の特定が必要である.

研究 の 目的:

• SRP の後の手術特異的および主要な術後の結果の現在のリスクを評価する.
• SRP後の合併症を予測する患者の要因を特定する.
• 患者のSRP選択を参考にするため

主な方法:

• NSQIP標的型急性前立腺切除 (RP) データセット (2019-2022) を使用した遡及コホート研究.
• ロボットによるリハビリを受けた成人患者
• SRPとRPのグループをバランスするために,プロペンススコアマッチングが使用されました.
• 主なアウトカムには,直腸損傷,尿漏れ/,胃腸漏れ/傷害,長時間NPT/NGT使用,リンパ球が含まれていた.

主要な成果:

• SRPは,尿漏れ/フィスラ (OR 3. 94),胃腸損傷 (OR 1.80) および長時間 NPO/NGTの使用 (OR 5.15) の高い割合に関連していました.
• SRPはまた,手術部位感染 (SSI) (OR 3.17) と計画外再入院 (OR 2.43) の増加を示した.
• 尿漏れのリスクは,BMI> 25と65歳以上の患者で認められた.

結論:

• SRPは,標準RPと比較して,SSI,リーク/フィスラ,および再入院のリスクが著しく高まっている.
• 肥満と高齢は,SRP後の尿漏れのリスク要因です.
• これらの発見は,SRPの患者選択を最適化し,結果を改善するのに役立ちます.