簡潔な報告:EGFR変異の非小細胞肺がんにおけるレプトメニンゲル疾患または不耐性脳転移の治療におけるパルス用オシメルチニブの安全性

科学分野:

• 腫瘍学
• 薬理学について
• 神経学

背景:

• エピデルマ・成長因子受容体 (EGFRm) 変異による非小細胞肺がん (NSCLC) は,レプトメニンゲル疾患 (LMD) を含め,脳に転移することが多い.
• 標準的なオシメルチニブ投与を超えて,EGFRm NSCLCにおける中枢神経系の転移に対する有効な全身療法は限られている.
• EGFRm NSCLCにおける中枢神経系疾患に対するオシメルチニブのパルス用量に関するデータは少ない.

研究 の 目的:

• EGFR変異性NSCLCと中枢神経系 (CNS) の進行を患っている患者のパルス投与によるオシメルチニブの安全性と有効性を評価する.
• この患者集団における中枢神経疾患のコントロールと全生存率を評価する.

主な方法:

• EGFRmのNSCLCと脳転移 (LMDを含む) を有する14人の患者で,パルス投与オシメルチニブ (400~560 mg5~7日ごとに) を投与した.
• 患者は,オシメルチニブを単体療法または他の治療と併用して投与された.
• 中枢神経系疾患のコントロールは,放射線検査による進行または臨床進行による中止までの時間として定義された.

主要な成果:

• EGFR変異 (エクソン19欠損,L858R,その他) を有する14人の患者が対象となり,そのうちの5人は以前にEGFRチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) に曝露していた.
• 治療に伴う重篤なまたは予期せぬ副作用は報告されず,1人の患者は用量調整が必要でした.
• 中枢神経系疾患のコントロールの平均は4. 0ヶ月,全生存期間の中央値は6. 2ヶ月であり,高用量オシメルチニブに先行していない患者でより大きな利益が観察されました.

結論:

• EGFR変異性NSCLCの患者にとって,パルス投与によるオシメルチニブは安全な治療法である.
• 予備的な証拠は,特に高用量オシメルチニブに以前さらされなかった患者で,潜在的な臨床的利益を示唆しています.
• この治療法を完全に理解するために,さらなる薬理学的な研究が必要である.